Ryggont hos barn och tonåringar – orsaker och när barnet bör undersökas

Är ryggont vanligt hos barn?

Nej – 1177 beskriver det som ovanligt att barn har ont i ryggen. Det är först i puberteten som besvären blir vanligare, i takt med att kroppen växer snabbt.

Just därför är ryggont hos ett yngre barn mer skäl att låta undersöka än att avvakta med. Hos en tonåring som tränar hårt är det däremot ett betydligt vanligare besvär.

Varför får barn och tonåringar ont i ryggen?

Den vanligaste bakgrunden är belastning snarare än sjukdom. 1177 nämner bland annat:

• ✓ovana och ansträngande rörelser
• ✓att sitta stilla länge
• ✓hård träning hos barn som tävlar i idrott.

Kan det vara något allvarligt?

Oftast inte. Det går i de flesta fall inte att hitta någon tydlig orsak till barnets ryggont, och det i sig är ett lugnande besked snarare än ett oroande.

Ibland hittas en förklaring, exempelvis diskbråck eller skolios. Skolios innebär att ryggraden är böjd åt sidan; många har en lindrig form utan större besvär, och barn undersöks också inom elevhälsan för att den ska kunna upptäckas. Mer om det finns i vår guide om ortopedisk bedömning för barn.

Att ingen tydlig orsak hittas betyder inte att barnets smärta inte är verklig. Det betyder att behandlingen inriktas på funktion och belastning i stället för på en diagnos.

När ska man söka vård samma dag?

Det finns en tydlig situation där ni inte ska vänta:

Har barnet feber samtidigt som ont i ryggen ska ni kontakta vårdcentral eller en jouröppen mottagning samma dag. Är det stängt söker ni på akutmottagning. Ring 1177 om ni är osäkra på vart ni ska vända er, och 112 vid ett allvarligt eller livshotande tillstånd.

Sök också vård utan att vänta om ryggsmärtan kom i samband med en betydande skada, exempelvis ett fall från höjd, och barnet:

• !har mycket ont
• !har svårt att röra sig eller resa sig
• !är tydligt påverkat i sitt allmäntillstånd.

När bör barnet undersökas – utan att det är akut?

1177 anger tre situationer då du bör kontakta en vårdcentral:

• ✓barnet har så pass ont i ryggen att det undviker att röra på sig
• ✓barnet har ryggbesvär som kommer tillbaka ofta
• ✓barnet har haft ont i flera veckor.

Vad händer vid en undersökning?

Barnet får genomgå en kroppsundersökning. Den kan göras av läkare, men även av fysioterapeut, naprapat eller kiropraktor.

Röntgen är inte rutin. Enligt 1177 blir en röntgenundersökning aktuell om barnet haft mycket ont under lång tid, eller om det som framkommer vid undersökningen motiverar det. Det är alltså sällan meningsfullt att efterfråga en bildundersökning innan barnet har blivit undersökt.

Ska barnet vila eller fortsätta röra på sig?

Det här är den fråga där föräldrar oftast gör tvärtemot vad som hjälper.

Att röra på sig är oftast bra för ryggen. 1177:s råd är att barnet ska vara så fysiskt aktivt som det klarar utan att besvären blir värre. Att låta barnet slippa skolidrotten kan tvärtom göra att besvären förvärras med tiden.

För barn som tävlar i idrott är rådet i stället att lätta på träningen tills besvären försvinner – inte att sluta helt.

Vad kan man göra hemma?

Utgångspunkten är att undvika det som framkallar smärtan, utan att göra barnet passivt.

Fysioterapi som stärker rygg- och magmuskler är en central del av behandlingen, och simning brukar lyfts fram som en skonsam träningsform. Bracing eller operation förekommer, men är ovanligt.

Håller besvären i sig trots anpassad belastning är det ett skäl att låta barnet bli undersökt snarare än att fortsätta prova själv.

När kan en ortopedbedömning vara aktuell?

En ortopedisk bedömning kan bli aktuell när ryggbesvären kvarstår trots anpassad belastning och fysioterapi, vid misstanke om skolios eller annan strukturell orsak, eller när en tidigare bildundersökning behöver sättas i sitt sammanhang.

Vägen dit går normalt via vårdcentralen, som kan remittera vidare. Det finns också privata alternativ där en ortopedisk bedömning kan bokas utan remiss – vad som gäller för barn beskriver vi i guiden om barnortopedi.

Har barnet i stället besvär från knät finns en egen guide om ont i knät hos barn. Söker du information om ryggsmärta hos vuxna finns den i guiden om ont i ryggen – vilken läkare.

Källor

Innehållet är allmän information och ersätter inte en individuell medicinsk bedömning. Informationen bygger på offentliga primärkällor:

• ✓1177 – Ryggbesvär hos barn
• ✓1177 – Skolios