Det går att påbörja en privat MR-undersökning utan att redan ha en remiss hos vissa privata aktörer i Sverige. Det betyder däremot inte alltid att undersökningen görs helt utan medicinsk bedömning. Hos vissa aktörer bedömer en läkare först dina uppgifter och utfärdar den remiss som behövs för själva magnetkameraundersökningen. Andra röntgenmottagningar kräver att du redan har en remiss från läkare.
MR, magnetkamera och magnetröntgen används ofta som namn på samma typ av undersökning. Den medicinska termen är magnetisk resonanstomografi, MR.
Till skillnad från vanlig röntgen och datortomografi använder MR inte joniserande strålning. Bilderna skapas i stället med hjälp av ett starkt magnetfält och radiovågor.
I den här guiden går vi igenom vad ”MR utan remiss” egentligen betyder, hur den privata vägen fungerar och när det kan vara klokt att få en läkarbedömning innan du beställer en undersökning.
Kan man göra MR utan remiss?
Ja, hos vissa privata aktörer kan du boka eller beställa MR utan att först själv skaffa en remiss från vårdcentral eller specialistläkare. Det finns dock en viktig detalj: ”utan remiss” kan i praktiken innebära olika saker.
Modell 1 – du har redan en remiss. En läkare har bedömt dina symtom och skickat en röntgenremiss. Därefter utförs MR på en röntgenmottagning. Detta är den vanliga vägen inom offentlig vård och används även hos många privata röntgenmottagningar.
Modell 2 – privat aktör ordnar medicinsk bedömning och remiss. Du kontaktar en privat tjänst utan färdig remiss, lämnar medicinska uppgifter och en läkare bedömer om den önskade undersökningen är lämplig. Om den bedöms motiverad kan läkaren utfärda remissen och undersökningen bokas. För patienten upplevs detta ofta som att boka MR utan remiss, eftersom du inte behöver ordna remissen innan du tar kontakt.
Modell 3 – mottagningen kräver remiss från din läkare. Vissa röntgenmottagningar tar endast emot patienter som redan har en medicinsk remiss.
Det betyder att möjligheten att göra privat MR utan egen remiss beror på vilken aktör och mottagning du väljer.
MR utan remiss är inte samma sak som egenremiss
Begreppen blandas lätt ihop. En egenremiss, även kallad egen vårdbegäran, innebär vanligtvis att du själv beskriver dina besvär och söker till en viss vårdmottagning utan att en annan läkare först skickar dig dit.
En röntgenremiss innehåller däremot en medicinsk frågeställning som hjälper radiologen att förstå:
- varför undersökningen görs
- vilken kroppsdel som ska undersökas
- vilken typ av MR-undersökning som behövs
- vilka symtom eller fynd som är relevanta
- om särskilda bildsekvenser eller kontrast kan behövas.
Varför behövs en medicinsk frågeställning inför MR?
MR kan ge mycket detaljerade bilder, men mer bilddiagnostik är inte automatiskt bättre. Radiologen behöver veta vad man försöker undersöka.
Till exempel kan två personer båda ha ont i knät men behöva helt olika utredningar beroende på:
- hur besvären började
- om en skada inträffat
- var smärtan sitter
- om knät svullnar eller låser sig
- patientens ålder
- tidigare operationer
- fynd vid en klinisk undersökning.
Gäller samma sak för rygg, nacke och axlar?
Samma princip gäller rygg, nacke, axel, huvud och andra delar av kroppen.
En läkarbedömning före MR kan därför hjälpa till att formulera rätt frågeställning – och ibland visa att en annan undersökning är mer lämplig.
När används MR?
MR är särskilt bra på att avbilda många typer av mjukdelar och strukturer i kroppen. Beroende på den medicinska frågeställningen kan MR bland annat användas för att undersöka:
- hjärna och nervsystem
- ryggrad och diskar
- ryggmärg och nervstrukturer
- knän
- axlar
- höfter
- muskler
- senor
- ligament
- vissa organ och mjukdelar.
MR vid knä- och ryggbesvär
Vilken undersökning som är lämplig beror på symtomen och vad läkaren försöker ta reda på.
MR vid knäbesvär. MR kan exempelvis användas när läkaren behöver mer information om strukturer som menisk, korsband, brosk eller andra mjukdelar i knät. Men alla med knäsmärta behöver inte MR. Vid vissa besvär kan klinisk undersökning, fysioterapeutisk bedömning eller vanlig röntgen vara ett bättre första steg. Läs mer om vad MR knä kan visa, eller om vilken läkare du ska söka för knäsmärta.
MR vid ryggbesvär. MR kan ge detaljerade bilder av bland annat diskar, ryggmärg, nervstrukturer och mjukdelar. Undersökningen kan bli aktuell vid vissa typer av långvariga eller neurologiskt påverkade ryggbesvär, men MR behövs inte rutinmässigt vid vanlig ryggsmärta. Läs mer i vår guide: Privat MR av ryggen – remiss, undersökning och bokning
Behöver alla med smärta göra MR?
Nej. Det är en viktig anledning till att en medicinsk bedömning kan vara värdefull innan man själv väljer bilddiagnostik.
Smärta kan komma från många olika strukturer och orsaker, och den mest avancerade bildundersökningen är inte nödvändigtvis den som ger mest användbar information. Exempelvis kan läkaren i vissa situationer välja mellan:
- klinisk undersökning
- vanlig röntgen
- ultraljud
- MR
- datortomografi, CT
- laboratorieprover
- annan specialistutredning.
Vad avgör vilken undersökning som väljs?
Valet styrs av vilken fråga man försöker få svar på.
Om du exempelvis har långvarig knä- eller ryggsmärta kan det därför ibland vara bättre att träffa en relevant specialist först än att själv bestämma vilken MR som ska göras.
MR eller magnetröntgen – är det samma sak?
Ja, i vardagligt språk används ofta MR, magnetkamera, magnetkameraundersökning, magnetröntgen och MR-röntgen. De syftar vanligtvis på samma typ av undersökning.
Men ordet magnetröntgen är egentligen lite missvisande. MR använder inte röntgenstrålning. Bilderna skapas med hjälp av ett starkt magnetfält och radiovågor. MR står för magnetisk resonanstomografi.
Hur går privat MR utan egen remiss till?
Processen skiljer sig mellan olika aktörer, men kan exempelvis se ut så här.
1. Du beskriver vilken undersökning du söker. Du anger vilken kroppsdel eller vilket problem det gäller och lämnar relevanta medicinska uppgifter.
2. En medicinsk bedömning görs. Hos tjänster där remiss ingår kan en läkare gå igenom dina uppgifter och bedöma om MR är medicinskt lämpligt. Det kan också behövas ytterligare frågor eller ett samtal innan en remiss kan skrivas.
3. Remiss och bokning hanteras. Om undersökningen bedöms relevant skickas remissen vidare till en röntgenmottagning och du får information om tid och plats. Hos andra aktörer måste du redan ha remissen innan denna process börjar.
4. MR-undersökningen genomförs. Du ligger på en brits som förs in i magnetkameran. Det är viktigt att ligga stilla medan bilderna tas. Undersökningen kan låta mycket, och du får vanligtvis hörselskydd.
5. Bilderna granskas. Efter undersökningen granskas bilderna av läkare med kompetens inom radiologi. Ett skriftligt utlåtande sammanställs.
6. Resultatet behöver sättas i sitt sammanhang. Ett MR-svar är en del av den medicinska bedömningen – inte alltid en färdig diagnos.
Fynden behöver ofta vägas samman med dina symtom, sjukdomshistoria, klinisk undersökning, tidigare provsvar och andra undersökningar. Det är särskilt viktigt eftersom MR ibland visar förändringar som inte är orsaken till patientens symtom.
Vad händer om MR visar något?
Det beror helt på vad undersökningen visar och varför den gjordes. Ett radiologiskt utlåtande kan exempelvis:
- vara normalt
- visa en tidigare känd förändring
- visa ett fynd som passar med symtomen
- visa ett fynd som behöver bedömas vidare
- rekommendera ytterligare undersökning.
Vem bedömer ett fynd vidare?
Vilken läkare som är lämplig för nästa steg beror på fyndet. Vid besvär från exempelvis knä, axel eller rörelseapparaten kan en ortopedisk bedömning ibland vara relevant. Vid neurologiska symtom eller vissa fynd från hjärna och nervsystem kan en neurologisk bedömning bli aktuell.
Ett MR-fynd bör därför inte tolkas isolerat utan i sitt medicinska sammanhang.
Kan man själv välja vilken kroppsdel som ska undersökas?
Hos vissa privata tjänster kan du välja en specifik undersökning när du gör din första beställning. Det innebär ändå inte att det alltid är medicinskt lämpligt att själv avgöra vad som behöver undersökas.
Exempelvis kan smärta som upplevs i ett område ibland komma från en annan struktur. Smärta i benet kan i vissa fall ha samband med ryggen. Smärta kring axeln kan komma från flera olika vävnader. Domningar kan ha både ortopediska och neurologiska orsaker.
Ju mer osäker frågeställningen är, desto större kan värdet vara av att först få en medicinsk bedömning.
Kan MR göras med kontrastmedel?
Ibland. Vid vissa MR-undersökningar kan kontrastmedel behövas för att göra vissa strukturer eller förändringar tydligare. Det är inte något man normalt bör försöka välja själv.
Behovet beror på bland annat:
- vilken kroppsdel som undersöks
- den medicinska frågeställningen
- vilken typ av förändring man letar efter
- tidigare fynd och sjukdomshistoria.
Är MR farligt?
MR använder inte joniserande strålning, men det starka magnetfältet gör att särskilda säkerhetsregler måste följas. Före undersökningen får du därför vanligtvis svara på frågor om metall och elektronisk utrustning i eller på kroppen.
Berätta alltid för mottagningen om du exempelvis har:
- pacemaker eller annan elektronisk utrustning i kroppen
- implantat
- metallsplitter
- tidigare operationer där metall har använts
- annan medicinteknisk utrustning.
Vad får du inte ta med in i MR-rummet?
Vanliga föremål som mobiltelefon, nycklar, klocka och vissa smycken får inte tas med in i MR-rummet.
Vissa implantat och metallföremål är kompatibla med MR medan andra kräver särskild kontroll. Utgå därför inte själv från att ett implantat är säkert – låt mottagningen bedöma det innan undersökningen.
Hur lång tid tar en magnetkameraundersökning?
Tiden varierar beroende på vilken del av kroppen som undersöks och vilken typ av bilder som behövs. Under undersökningen tas flera bildserier och du behöver ligga stilla medan bilderna registreras.
Magnetkameran ger ifrån sig kraftiga knackande eller surrande ljud. Därför används hörselskydd.
Om du har klaustrofobi eller känner stark oro inför undersökningen bör du berätta det för mottagningen i förväg. Det kan finnas olika sätt att underlätta undersökningen.
Behöver jag förbereda mig inför MR?
Instruktionerna varierar mellan olika undersökningar. Följ alltid informationen från den mottagning där MR ska göras. Vanligtvis behöver du tänka på att:
- informera om implantat och metall i kroppen
- ta av metallföremål innan undersökningen
- följa eventuella instruktioner om mat och dryck
- informera mottagningen om läkemedel eller andra medicinska omständigheter om de frågar efter det
- komma i god tid för säkerhetskontrollen.
MR utan remiss i offentlig eller privat vård – vad är skillnaden?
I den offentligt finansierade vården är den vanliga vägen att en läkare först bedömer dina besvär och vid behov skickar en remiss till radiologi. Det finns också röntgenmottagningar som uttryckligen kräver läkarremiss och inte accepterar egenremiss.
Privata upplägg kan fungera annorlunda. Hos vissa privata aktörer behöver du inte komma med en färdig remiss. Den medicinska bedömningen och eventuell remiss kan i stället organiseras som en del av processen.
Det viktiga är därför att skilja mellan ”jag behöver inte själv ha ordnat en remiss” och ”ingen medicinsk bedömning eller remiss förekommer alls”. Det är inte nödvändigtvis samma sak.
När är det bättre att träffa läkare först?
Det är särskilt rimligt att börja med en medicinsk bedömning när:
- du inte vet vad som orsakar symtomen
- du är osäker på vilken kroppsdel som behöver undersökas
- flera diagnoser är möjliga
- du har både smärta och neurologiska symtom
- du redan har gjort bilddiagnostik utan tydligt svar
- du behöver hjälp att tolka ett tidigare MR-resultat
- valet står mellan MR och en annan typ av undersökning.
Kan en ortoped avgöra om MR behövs?
Har du exempelvis problem från knä, rygg, nacke, höft eller axel kan en ortoped i vissa fall hjälpa till att avgöra om bilddiagnostik behövs.
Läs även: Privat ortoped – kostnad, väntetid och hur du bokar
När ska man inte vänta på en privat MR?
MR utan remiss är en planerad vårdväg och ska inte användas som ersättning för akut medicinsk bedömning. Vid plötsliga eller allvarliga symtom ska du i stället söka akut vård.
Det gäller exempelvis om du blir svårt sjuk eller får snabbt tillkomna symtom där omedelbar medicinsk bedömning behövs.
Ring 112 vid ett livshotande tillstånd. Om du är osäker på vart du ska vända dig kan du kontakta 1177 för rådgivning.
Privat MR – kostnad och väntetid
Den här guiden fokuserar på remiss och hur processen fungerar, inte på priser. Kostnaden för privat MR varierar beroende på bland annat kroppsdel, undersökningens omfattning, kontrastmedel och vad som ingår i tjänsten.
Vi har därför samlat pris, väntetid och vad som brukar ingå på en separat sida: [Privat MR – kostnad, väntetid och magnetkamera](/artiklar/privat-mr-kostnad).
Det gör det lättare att jämföra prisfrågan separat utan att blanda ihop den med remissreglerna.
Sammanfattning
Det går hos vissa privata aktörer att starta en MR-undersökning utan att själv ha en färdig remiss. Det innebär dock inte alltid att den medicinska remissprocessen försvinner. Ofta görs en medicinsk bedömning och en läkare kan utfärda remissen innan undersökningen genomförs.
Andra röntgenmottagningar kräver att en läkare redan har skickat remiss och accepterar inte egenremiss.
MR kan ge mycket detaljerade bilder och använder inte joniserande strålning, men rätt undersökning behöver göras av rätt anledning. Om du inte vet vilken undersökning du behöver kan en läkar- eller specialistbedömning därför vara ett bättre första steg än att själv välja MR.
Vill du komma igång kan du boka privat MR via Specialistdirekt. En läkare bedömer då dina uppgifter och kan utfärda remiss när det behövs, och efter undersökningen går en specialistläkare igenom resultatet med dig.
Källor
Information om remiss skiljer sig mellan vårdgivare och kan förändras. Kontrollera därför alltid villkoren hos den mottagning där undersökningen ska utföras.
Informationen bygger på offentliga primärkällor:
Dr. Masoud Sorkhabi har fått mycket starka patientomdömen på Reco, där patienter återkommande lyfter hans bemötande, kompetens och noggrannhet.
4,9 av 5 på Reco· 63 omdömen
Läs patientomdömen på Reco →